原标题:医生医生,患有乙肝能不能生健康的宝宝?在线等,急!!

原标题:得了乙肝可以生孩子吗?

乙肝对大家来说并不陌生,乙肝患者在生活中也比较常见,或许在不知道的情况下你可能也接触过乙肝患者。但当你知道对方是乙肝患者时,可能你心里多多少少会有些害怕,害怕被传染。其实,大家不必过分担心,一般情况下我们是不会受到传染的。

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然而,我们都知道,乙肝的传播途径包括母婴传播。凡事都有个意外,要是女性患有乙肝?可不可以生孩子呢?生下的孩子也是患有乙肝怎么办?孩子将来会不会不健康?这些问题对乙肝妈妈来说是个不得不面对的难题。

文感染科 庄焱

可怜天下父母心,把孩子的安危看的比自己生命还重,怎能看着小生命一生下来就要受到疾病的折磨。不过乙肝妈妈别急,只要我们了解乙肝病毒传播的途径,并掌握科学的母婴阻断方式,咱们一样能生健康的小宝宝!

我国目前仍有大量的乙肝患者

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而且相当一部分处于育龄阶段

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对于他们而言

乙肝病毒对胎儿有啥影响?

生娃是个充满纠结的选择题

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我能生小孩吗?

处于妊娠期的乙肝妈妈们注意了

顺产是不是会增加宝宝感染风险?

乙肝病毒对母体和胎儿并无直接的影响

能不能母乳呢?

对于肝功能正常的慢性感染者

······

俗称乙肝患者来说

世界肝炎日来临之际

无论乙肝病毒水平的高低

一篇推文告诉乙肝妈妈们

发生畸胎、流产、难产的概率都和其他正常孕妇一样

掌握科学的母婴阻断方式

但若乙肝处于活动期,肝功能指标反复异常,怀孕会进一步加重肝脏负担,诱发妊娠危险,应先治疗再怀孕。强烈建议怀孕前做一下安全评估,按情况制定造人计划,孕期还要经常检查肝功能和乙肝指标,早发现早治疗。

咱们一样能生健康宝宝

SO

怂啥?!

乙肝妈妈放心生小孩,生畸形啥的概率都一样啦,没比健康妈妈多。

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剖腹or顺产

乙肝病毒对胎儿有啥影响?

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乙肝妈妈必须要了解的是

乙肝的传染途径中

乙肝病毒对母体和胎儿并无直接影响

母婴就占两条

对于肝功能正常的慢性感染者

无论是剖产还是顺产

俗称乙肝携带者

分娩时胎儿都会接触母血和体液

无论大小三阳和乙肝病毒水平高低

只有做好母婴阻隔措施

发生畸胎、流产、早产、难产的概率

才能将宝宝被感染的风险降到最低

都和其他孕妇一样

SO

但若乙肝处于活动期

顺产剖腹都一样,也不存在哪一个方式更有利于阻断。

肝功能指标反复异常

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怀孕会进一步加重肝脏负担

科学阻断方式三部曲

诱发妊娠风险

1、抗病毒

应先治疗再怀孕

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强烈建议怀孕前做一下全面评估

抗病毒药啥时候开始吃?

按情况制定造人计划

针对乙肝病毒量高的(大于6次方)孕妇,怀孕24~26周开始口服药物,因为28周后易发生宫内感染。常用替比夫定或诺福韦,每日一粒,有效降低母体内乙肝病毒量,降低孕晚期乙肝病毒突破胎盘屏障,降低胎儿感染风险。

孕期经常检查肝功能和乙肝指标

抗病毒药啥时候停?

早发现早治疗

根据肝功能情况于1威尼斯人线上娱乐,~3个月停用或治疗,哺乳零影响。

▍so

SO

乙肝妈妈们,放心生~什么胎儿畸形blabla的,咱们不会比没有乙肝的孕妇多

该用药时,应当机立断,千万不要因过分关注医药的不良反应而停止用药,宝宝感染才抱憾终身,追悔莫及。

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2、乙肝免疫球蛋白

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球蛋白怎么打?

剖 or 顺?

虽然抗病毒药物可以阻断宫内感染,但分娩是暴露母血导致的产时感染以及出生哺乳过程的产后感染,是母婴阻断的重中之重。

顺产和剖腹产,是个难题

3、乙肝疫苗

对乙肝妈妈而言却不是什么问题

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无论怎么生

新生儿出生24小时内肌注乙肝高效免疫球蛋白,联合接种第一剂乙肝疫苗。(之所以要求24小时是因为乙肝病毒进入人体后约24小时后定植于肝脏)

分娩时胎儿都会接触到母血和体液

请您放心,正规批号生产的乙肝免疫球蛋白都是安全的仅产后一次性注射1针100U,对宝宝无副作用。

只有做好母婴阻断措施

至于孕期

才能将宝宝被感染的风险降到最低

不需要打乙肝高效免疫球蛋白

▍∴顺产剖腹,都一样!

人体内的乙肝病毒

不存在哪一个方法更有利于阻断

处于不断的动态复制过程中

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数量庞大到惊人

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1~2针免疫球蛋白的量

①抗病毒药啥时候开始吃?

只能一次性结合极其有限量的乙肝病毒

乙肝母婴阻断究竟要做些什么

指望它降低乙肝无异于杯水车薪

简单归纳为三步曲

盲目使用还可能会刺激病毒变异诱发疫苗失效

抗病毒▶乙肝免疫球蛋白▶乙肝疫苗

球蛋白与病毒形成的免疫复合物

第一步:**抗病毒**

对人体也有潜在风险

针对乙肝病毒量高(大于6次方)的孕妇

SO

孕24-26周开始口服药物

怀孕妈妈在第28周开始每月注射球蛋白进行阻断这种方法不可取。

常用替比夫定或替诺福韦

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每日1粒,方便安全

乙肝妈妈能母乳吗?

能有效降低母体内乙肝病毒量

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降低孕晚期

来谈谈准妈妈们最关心的停药母乳问题

乙肝病毒突破胎盘屏障,感染胎儿风险

简单地说

为什么是这个时候?

为了母婴阻断而服药者

因为发生宫内感染

产后即可停药哺乳

一般在怀孕28周后

为治疗乙肝而服药者

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产后仍需要继续用药控制病情

②抗病毒药啥时停?

SO

根据肝功情况于1~3个月

因目前尚无带药哺乳对新生儿安全性的数据,安全起见还是不建议哺乳。

停用或继续治疗

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哺乳零影响

出生后,母婴该如何接触?

常用替比夫定或替诺福韦

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经美国食药监局(FDA)判定为

经过正规母婴阻断后出生的宝宝

妊娠安全性B级

无需和乙肝妈妈或亲友隔离

对胚胎的安全相对较高

过度防护不仅不能进一步降低传染风险

孕妇安全可靠

还影响亲子关系发育

多年临床经验观察

除非乙肝病毒量特别高的要注意

未发现怀孕期间服药对胎儿有不良影响

避免伤口对伤口

▍所以嘛

体液对伤口的接触

该用药就用药

令人欣喜的是

切勿过分关注药物的不良反应而因噎废食

乙肝大三阳病毒量高(大于6次方)的孕产妇,单纯乙肝联合免疫的阻断成功率可达80-90%,联合口服药的母婴阻断处理后成功率超过99%。

宝宝感染才是抱憾终身

而乙肝病毒量低的孕妇无需服药,单纯乙肝联合免疫的阻断成功率可达100%。

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