妊娠期糖尿病小知识

原标题:妊娠期糖尿病小知识

什么是孕期糖尿病?

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妊娠期糖尿病

孕期糖尿病包括妊娠期糖尿病、妊娠期显性糖尿病、孕前糖尿病。妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的水平,占孕期糖尿病的80%~90%。妊娠期显性糖尿病也称为妊娠期间的糖尿病,孕前糖尿病指孕前确诊的糖尿病合并妊娠。

小知识

孕期糖尿病的诊断

亲爱的读者朋友们,由于小编的疏忽,在妊娠期糖尿病测定方法及控制范围中,运用了2011年以前的测定方法,感谢读者们的告知,我们现已将最新的测定方法及控制范围带给大家。我们希望带给读者们最新,最准确的营养信息,特删除旧的推送,并进行了重新编辑,感谢大家一如既往的支持和喜爱。

妊娠期糖尿病:

翠翠

孕期任何时间行75g
OGTT,5.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L,OGTT1h血糖≥10.0mmol/L,8.5mmol/L≤OGTT2h血糖<11.1mmol/L,上述血糖值之一达标即诊断GDM。但孕早期单纯空腹血糖>5.1mmol/L不能诊断GDM,需要随访。

于老师,我有个朋友产检时查出血糖偏高,这在临床上常见吗?

妊娠期显性糖尿病:孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L。

是的,妊娠期糖尿病还是比较常见的。

孕前糖尿病:

于老师

孕前血糖:空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L。

翠翠

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糖尿病患者是不是都很胖啊?瘦的孕妇也会得妊娠期糖尿病?

孕期血糖控制目标

妊娠期糖尿病和体重关系不大,现在我就来带你了解一下妊娠期糖尿病的小知识。

1.所有类型的孕期糖尿病孕期血糖目标:空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L;餐后2h血糖<6.7mmol/L。

于老师

2.孕期血糖控制必须避免低血糖。孕期血糖<4.0mmol/L为血糖偏低,需调整治疗方案,血糖<3.0mmol/L必须给予即刻处理。

1·什么是妊娠期糖尿病?

治疗方法

我们大家都知道什么是糖尿病,那什么是妊娠期糖尿病呢?我们先从它的定义开始了解。

1.生活方式干预:包括合理膳食、控制热量摄入、餐后运动等。

妊娠期糖尿病(gestational diabetes
mellitus,GDM)是指妊娠前期糖代谢正常或有潜在糖耐量减退(潜在胰岛素分泌不足),但妊娠期才出现或发现的糖尿病。这种糖尿病的发生率在我国为1%-5%,并有增高的趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病(非先天型糖尿病)的风险增加。

2.药物:胰岛素是孕期可以安全使用的治疗药物,目前国内指南不推荐使用口服降糖药。常用的胰岛素有短效胰岛素如人胰岛素,胰岛素类似物如门冬胰岛素和地特胰岛素等。

2·为什么会发生妊娠期糖尿病?

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妊娠期体内拮抗胰岛素的激素(如垂体前叶激素与肾上腺皮质激素)水平增高,内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响,尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时,将会发生妊娠糖尿病。

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3·妊娠期糖尿病的危害有哪些?

参考文献:

危害1

1.中国2型糖尿病防治指南

高血糖使胚胎发育异常甚至死亡,流产率达15%~30%

2.妊娠合并糖尿病诊治指南

危害2

刘兰兰药师,内分泌专业临床药师;就职于郑州大学第三附属医院,2018~2019年于郑州大学第一附属医院进修学习。

发生高血压疾病的可能性较非糖尿病妇女高2~4倍.

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危害3

糖尿病用药知识

羊水过多发生率较非糖尿病孕妇高10倍

危害4

巨大儿发生率增高;新生儿低血糖。

危害5

GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。

危害6

影响神经发育,胎儿生长受限,胎儿畸形。

4.如何发现糖尿病?

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产前检查

在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT(口服葡萄糖耐量试验)

OGTT前禁食至少8h,实验前连续三天正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于150g,检查期间静坐,禁烟。检查时,5分钟内口服75g葡萄糖的液体300ml,分别抽取孕妇服糖前及服糖后1,2h的静脉血。任何一项血糖达到或超过下述标准即诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病诊断标准

空腹血糖 ≤5.1mmol/L

1h血糖 ≤10mmol/L

2h血糖 ≤8.5mmol/L

妊娠糖尿病血糖控制标准

参考项目 正常值范围

餐前血糖 ≤5.3mmol/L

餐后2h血糖 ≤6.7mmol/L

餐后1h血糖 ≤7.8mmol/L

夜间血糖不低于3.3mmol

妊娠期HbAIc宜<5.5%

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