原标题:【创建老年友善医院】佑安内分泌科:老年糖尿病患者要树立乐观积极的心态

糖尿病是糖吃多了引起的吗?经常听人说:别吃那么多甜食了,小心得糖尿病。很多人都这样认为,其实,糖尿病和吃糖多少并没有关系。那糖尿病到底是怎么引起的呢?

糖尿病已经是目前公认的一种身心疾病,它可以引起抑郁和焦虑等负面情绪,负面情绪可以导致胰岛素分泌减少,升糖激素分泌增加,从而血糖升高和病情加重,而病情加重又会加重负面情绪,由此形成恶性循环,最终的后果是导致经济损失,出现并发症。因此,在糖尿病的治疗中,心理护理就显得十分重要了。作为一名糖尿病患者,控制血糖很重要,但不是所有人都知道好心情对血糖控制影响很大,好的心情有利于血糖控制。

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在老年人糖尿病患者中,患病初期最容易出现的一种情绪就是:

患糖尿病的原因

“我身体一向很好,怎么可能得糖尿病呢?”“我真的得糖尿病了吗?肯定是化验有问题。”是我哪里做错了,为什么别人不得这个病呢?”“真是对不起老伴儿,对不起孩子”“不能为家庭分担,还要让家人操心,我真是没用啊!”等等这些负面情绪。这些心路历程很多患者都经历过,开始的担忧恐惧也都是很正常的,但只要保持乐观的心态,积极控制糖尿病,保持血糖达标,预防并发症的发生,糖尿病患者同样可以和健康人一样快乐地生活。

糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年,我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名。汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年,我国著名医家甄立言首先指出,消渴证患者的小便是甜的。

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世界卫生组织将糖尿病定义为:一种由多种病因导致的、以慢性血糖升高为特征并伴有胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在而导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的代谢性疾病

如何树立乐观积极的心理呢?下面给老年患者提出七点建议:

您听着是不是有些不明白,说白了就是一些原因导致的胰岛素分泌不足或不能发挥作用,而引起血糖升高,并且伴随其他代谢紊乱

第一点:与其怀疑,不如接受,怀疑诊断是没有用的,不如尽快接受事实。长期有这种心态,不利于治疗。

那什么是胰岛素呢?为什么它分泌不足或不能发挥作用就得糖尿病了呢?胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种降血糖的肽类激素,是体内唯一的降糖激素。

第二点:气愤、埋怨只会加重病情。现在得糖尿病的人很多有很多伙伴,不是孤军奋战。糖尿病是遗传和环境因素共同作用的结果,气愤和埋怨只会使病情更严重。

我们来详细介绍一下胰岛素在保持血糖稳定中的作用。当血糖升高时,胰岛β细胞收到信号,分泌更多的胰岛素,胰岛素会促进肝、肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用,此时,血糖就会逐渐下降;血糖降下来了,胰岛β细胞分泌胰岛素就会逐渐减少;就这样,血糖高了,就多分泌胰岛素,血糖降下来了,就少分泌胰岛素,可见胰岛素在始终保持血糖动态平衡中起到了重要的作用。

第三点:抑郁、自责没必要,学会和糖尿病一起健康生活其实没那么难,就像每天刷牙洗脸一样,习惯就好了。吃药、打针能够有效帮助您控制血糖,延缓并发症的发生。

得了糖尿病都有哪些表现呢?常见的典型表现是多尿,就是频繁地去厕所小便,多饮就是老是感觉口渴,不停地喝水,多食就是感觉特别饿,吃很多饭,但体重不增,反而下降。

第四点:恐惧、焦虑应尽快摆脱,糖尿病虽不能治愈,但完全可以控制,只要控制血糖长期平稳达标,同样可以健康生活。

糖尿病又是如何诊断的呢?

第五点:消极治疗、放任自流不可取。坚持治疗可以让身体情况好转,放弃治疗才是彻底服输呢!科学地治疗,可以延缓并发症的发展,积极控制血糖,可以减轻并发症的症状。

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第六点:不听信、盲从游医,不要照着别人的方法吃自己的药,就好比不能穿别人的鞋走自己的路。要相信医生一定会根据您的病情选择适合您的治疗方案的,病情不同,治疗方案也不相同。

糖尿病所带来的高血糖及代谢紊乱可危害全身,可引起脑中风、眼底病变、皮肤瘙痒、牙龈炎、心肌梗塞、肺结核,胃轻瘫,糖尿病肾病,糖尿病神经病变,男性的勃起功能障碍,骨质疏松,糖尿病足及感染。

第七点:胰岛素是一种正常的生理激素,不存在成瘾性问题,糖尿病患者正是身体内缺少胰岛素了,所以才需要补充。

为了减轻糖尿病对身体的损害,我们要积极治疗糖尿病。

祝福老年患者,乐观、坚强、以积极的心态配合医护治疗,迎来幸福安康的晚年。

糖尿病治疗的近期目标是全面降糖,防止急性并发症的发生;糖尿病治疗的远期目标是预防慢性并发症,提高患者生活质量,延长寿命。

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要想控制糖尿病,一定要坚持糖尿病综合管理的科学理念。我们常说的“五驾马车”是糖尿病综合管理的基础,其中糖尿病教育是核心,饮食控制是基础,合理运动是手段,药物治疗是降糖的武器,科学全面地监测是血糖达标的保障。另外,近些年对糖尿病心理和糖尿病预防比较关注,我们在五驾马车的基础上又增加了两点,即心理健康是糖尿病治疗的前提,预防并发症是糖尿病综合管理的终极目标。统称为“健康新7点”,即教育、饮食、运动、药物、监测、心理和预防。

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下面我们来详细介绍一下:科学的饮食是治疗糖尿病的基础,饮食控制贯穿糖尿病治疗的始终,通过科学饮食可以帮助您减轻胰岛负担、纠正代谢紊乱,控制体重在合理范围内,以及控制血糖在正常范围内。

科学饮食的四个原则是:合理控制总热量,平衡膳食,各种营养物质摄入平衡,称重饮食,定时定量进餐,您可能会认为控制饮食很难做到,当您坚持一段时间您就会发现饮食控制的好处,科学地饮食同样可以享受健康生活。

运动也是降低血糖的一个手段,合理的运动有助于控制血糖,减轻体重,增强胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,改善血脂水平和心血管功能,有利于疾病预防和心理健康。可见,运动是有很多好处的。

适合糖友的运动项目有很多,要根据自己的身体情况选择适合自己的运动项目。但不管选择哪项运动都要牢记运动的总原则,那就是循序渐进、量力而行和持之以恒。

药物治疗是降糖的重要武器,当饮食和运动不能控制血糖时,就需要药物来帮助了。

2型糖尿病患者什么时候应该开始药物治疗呢?经过生活方式干预后,糖化血红蛋白仍不达标,大于7%,就应该开始药物治疗了。

目前的降糖药物主要包括三大类,口服降糖药、胰岛素和GLP-1受体激动剂。口服降糖药分促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂)和非促胰岛素分泌剂(双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1、SGLT-2)

胰岛素经历了1、2、3代的改进,第1代胰岛素为动物胰岛素,补充外源性胰岛素,达到了控制血糖的目的,挽救了很多糖尿病患者的生命;第二代胰岛素为人胰岛素,改善了动物胰岛素的免疫原性,减少了过敏反应;第3代胰岛素为目前最先进的胰岛素,更好的模拟生理,更安全、更方便。

GLP-1受体激动剂为新一代肠促激素类,通过增加GLP-1的作用而促进胰岛素分泌,降低胰高血糖素的分泌。

全方位的自我监测是血糖稳定的保障。自我监测可以帮助您:

有效监控治疗效果

及时调整治疗方案

坚持监测,控制血糖长期达标

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