原标题:避孕那些事 之 产后避孕

2017年9月24日,晚,收到这份温暖的信息,开怀,送上深深的祝福。

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2017.9.24

( ▲哦,怎么又怀孕了!)

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最近看门诊经常会遇到刚生完孩子没几个月就又来看我的人,不是回来看妇科,是又怀孕了,再次看产科,基本上都是月经没来过,还在哺乳期的妈妈。

时间回到2017年1月17日,剖宫产后第四个月,意外怀孕了,留?还是流?

好吧,这样也好,省得我再啰嗦各种孕期要注意的事情了,啥都还记得,熟门熟路了。

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这不能怪我,产后42天检查的时候,我常规会这么说:

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等恶露完全干净了,就可以恢复性生活了(是可以了,有的老公整个孕期都忍着,再不同意,也太不人道,太不像话了)。BUT,得用安全套,虽然母乳喂养期间多数不会来月经(少数人会),但是还是有可能会怀孕的。

继续跟进,2月份,纠结,留,还是流?……

虽然我常规这么说,但是可能还是有人没当回事,或者是心不在焉只听到上半句可以恢复性生活了,下半句关于安全套的事情没有听到。

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还有,来看我门诊的生完孩子很快就怀孕的人当中,还有很多不是我的病人,是其他医生的病人,不是每个医生都像我一样常规在产后42天产检时谈性生活谈避孕的事情。

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其实,在孕晚期讨论分娩计划的时候就应该谈论产后避孕的事情和以后再次怀孕的大致安排。

现在是3月份,肚子里的宝宝在慢慢长大,面迎一个又一个的心有千千结,担心害怕,对经营家庭温暖的期盼,复杂的人生,世态万相……

一方面是为了让夫妇一起有更长的时间去讨论和做好心理准备;

太正常不过的事情。

另外一方面是因为理论上讲,是可以在剖宫产和自然分娩的时候就可以直接放环的。

以不变应万变。

剖宫产时和自然分娩时放环是可行的,总体的成功率是不低的,但是因为子宫比较大,环脱落的概率会比正常的放环要高。之所以会有这种选择,是因为在某些国家和地区,产后使用安全套的依从性很差,不抓紧这个时间窗放环,就很难把她们再次召回医院采取避孕措施了。

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通常的产后放环的建议是:自然分娩的产妇产后42天恶露完全干净以后就可以考虑了,如果是剖宫产,很多医生会建议在术后半年以后再考虑放环。

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除了安全套和放环,如果不想再要孩子了,也可以考虑输卵管或者是输精管结扎

曲曲折折………

由于母乳喂养的关系,产后通常不考虑口服避孕药。

好在,宝宝保留下来,第二次剖宫产母子平安。

谈完了产后避孕,再讨论一下如果没有做好安全措施,产后短期内怀孕了该怎么办。

现在儿女双全,美丽的妈妈,还有那个没有印象的父亲,一家人共同创造属于自己的美好幸福新生活。

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