近日,贵州省江口县人民医院为一患胸8椎体水平髓内海绵状血管瘤伴出血的女性患者采取中西医结合配合康复诊疗,患者病情明显改善,能独自缓慢行走,渐趋康复。

4个多月,120多天肠道“罢工”——严重的神经性肠道慢运输假性肠麻痹,腹胀、恶心呕吐,不能进食,全身并发症状严重,原本90多斤的体重下降到80斤不到,年纪轻轻却奄奄一息。经过辗转来到江苏省中医院普外科,在科主任江志伟教授的率领下,联合多学科进行会诊、拟定方案,经过一周的中西医结合治疗,患者肠道功能恢复,体重增加了5斤。

该患者21岁,因肿瘤生长部位特殊,手术风险高、危险大,此前经重庆、上海及北京等地住院治疗均无效,经人介绍入住江口县人民医院康复科。

出生于1982年的小英,1周岁以后几乎伴随着疾病折磨慢慢长大。1岁时因小便不能自控被诊断为“脊柱裂、脊膜膨出症”进行手术治疗,之后由于站立困难,跛行被诊断为“先天性马蹄组内翻”10岁时再次实施了手术。可是疾病并没有就此放手,而是接踵而至,从1999年起,腰骶部肿块复发,且逐渐加重增大,伴有头痛感,2002年,小便又不能自控、失禁,双下肢末梢感觉减退、无知觉,不能直立行走;2003年,以”脊柱裂、马尾栓系综合征”再一次实施手术。

为什么脊髓髓内海绵状血管瘤这一世界级疑难病竟能在一个基层医院被治愈?“本病虽然疑难,却并非不治。”何钱说,这个病西医很难治,但中医威尼斯人线上娱乐,将其归为“痰聚”“癥瘕”一类,根据患者大小便有问题,不能行走的症状,结合舌脉,属于脾肾亏虚,痰湿积聚,经络不通,以峻剂补脾肾之药,疗效虽然神奇,疗法本也平常。唯独药量之掌握非常关键,量小无功,量大有可能中毒,或出现副作用,这些都是值得中医师仔细考虑的。

“这个病人病情复杂,年纪轻轻受疾病折磨30多年,我们要尽其所能,帮助病人”科主任江志伟教授接诊病人后,立即组织多学科进行会诊。针对病情,邀请了肛肠科盆底外科专家邵万金教授,邵教授认为患者因神经性肠道慢运输型便秘及假性肠梗阻,治疗上应侧重于中西结合方法。江志伟教授对患者的病情作了全面分析,他认为,患者病程长,存在严重的营养不良,目前这种状况下不适合立即手术。一方面制定了预康复的方案,开展营养治疗的同时,邀请针灸康复科共同参加治疗。针灸科孙建华主任带领团队立即参与。中医认为患者身体衰弱,气血不足,肠胃气阻,脾失健运,治拟调理肠胃,行滞通便。针灸康复科吴晓亮医生结合中医辨证论治,对症取穴、针灸,经过营养+针灸等中西医综合治疗一周,奇迹出现了:患者肠道运动恢复,第一次完成自主排便,可进食稀粥,已能下床直立行走,体重增加了5斤。u

康复科对该患者进行周详的诊疗计划,采取中西医结合配合康复诊疗。安排有经验的针灸医生住院针灸治疗,其次安排康复师作现代康复、主管护师和护理人员作精心的护理;副主任医师何钱为其开中药口服。最初,患者很紧张,认为自己无药可救,就诊该科也是抱着试一试的心理。谁知入院时大便不通,小便依靠导尿管,双下肢不能行走的现象,经过2个月的精心治疗后大为改观,大便完全正常,留置导尿管逐渐拔除;不需要尿不湿,小便已能自行排出。双下肢不能行走、无力等病情也明显改善,能独自缓慢行走,渐趋康复。核磁共振复查:脊髓海绵状血管瘤导水管扩张、出血消失,康复评定明显进步。目前患者仍进一步巩固中。

原本以为之前的问题解决了,可是病魔再一次降临到她身上。2018年8月,小英因“子宫炎伴发烧”收治当地医院,予以对症处理后好转出院。出院后大便约每半月一次,每次为蚕豆样大小。随后,经常出现受凉后腹胀明显,被当地医院诊断为“肠梗阻”收治入院,予以胃肠减压等对症处理。多灾多难的小英,从去年年底开始腹胀加重,伴大便未解,其间经过综合治疗症状有所缓解,但反反复复。今年2月,再次出现腹胀,伴恶心呕吐,不能自主排便,不能站立,一段时间体重减轻4kg。病人奄奄一息。

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