放疗是什么鬼?

原标题:身边名医讲健康 |
晋中三院医生带您走近放疗,了解放疗,应用放疗(下)

在上周的文章中我简单介绍了什么是化疗,同时也提到了手术、化疗和放疗是恶性肿瘤的三大治疗手段。而作为放疗科的人,假如我不聊聊放疗,实在是说不过去。所以,今天我们专门说说放疗。

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放疗的全称叫“放射性治疗”,即通过放射性物质和放射线来治疗恶性肿瘤等疾病。常用到的放射线有X射线和伽马射线。

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专门做放疗的科室叫“放射肿瘤学科”,简称“放疗科”。跟放疗科名字有点像的科室叫放射科,它的全称叫“放射诊断科”。不难看出来,放射科重点在于辅助诊断疾病,而放疗科则侧重于治疗恶性肿瘤。

5**患者入院当天就可以放疗吗?**

有70%左右的恶性肿瘤病人在治疗过程中需要用到放疗。有的肿瘤可以直接通过放疗达到治愈的效果,比如鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌等。其中鼻咽癌的放疗总体治愈率已经超过80%。聪明的你可能会问:怎样算治愈?当我们说恶性肿瘤得到治愈时,意思是指患者治疗后存活的时间超过了5年。为什么是5年呢?因为当患者成功活过了5年之后,ta再次患癌的概率就跟普通人差不多了。

不可以。放射治疗是恶性肿瘤的一种重要治疗方法,放射治疗前有许多准备工作,需要病史采集,体格检查,医学影像检查,血液学检查,病理检查等,放疗科医生根据上述综合检查结果,制定详细放疗计划等。

放疗的第一大优势在于它是无创的,不像手术要开刀。而且它受肿瘤位置的限制要比手术小。比如,鼻咽癌所在的位置四周都有很多骨骼、血管和神经,手术操作极其困难。而放射线就像一把无影的手术刀,不受解剖结构的阻碍,可以说是“游刃有余”。通过现代化的调强适形放疗,放疗科医生可以避开血管、神经和脊髓等重要器官,把放射线集中到肿瘤所在的区域,集中“火力”消灭肿瘤组织。所以鼻咽癌的首选治疗方式是放疗而不是手术。

6**放射治疗是如何进行的?**

放疗的第二大优势在于可以更好的保存病灶周围器官的功能。比如喉癌患者如做放疗而不做手术,就可以保存我们的关键发音器官——声门,从而使病人不安装发音器就可以继续正常说话。再比如前列腺癌患者假如不切除前列腺而选择放疗,ta就可以保留更多的前列腺功能。更重要的是,我们放疗时的效果跟手术是相当的。

放射治疗是一个系统工程,需要许多不同岗位的医务人员参与此工作。明确诊断后,由放疗科医生确定放疗目的和计划,带病人到放疗机房进行定位。根据放疗部位不同,采用不同的体膜进行体位固定,然后进行CT模拟定位扫描,将扫描图像传输到放射治疗计划系统后,由放疗医师逐层进行靶区勾画和危及器官的勾画,并根据病变部位及其与重要器官的解剖关系给出病灶的放疗剂量和危及器官的限制剂量等,这是一个非常消耗时间和精力的过程,一个病人的靶区勾画一般需要半天或一天时间。然后由放疗物理师根据放疗医生的要求进行放疗计划的设计,根据病人的数量多少,这个过程也需要一天到数天不等。

放疗的第三大优势是它的局部治疗效果在很多情况下要优于化疗,特别是在肿瘤对放疗比较敏感时。

放疗计划完成后由放疗医生及上级医生进行审核,达到放疗计划要求后,医生再带病人到CT模拟机上进行放疗前的位置校验,物理师将放疗计划传输给放射治疗室,由放疗技师根据放疗计划开始对病人进行放射治疗。

上面列了一堆放疗的优势,是时候说说放疗的劣势了。

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